近日,麗江通報(bào)3起醫(yī)保定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;鹦姓幜P案例。
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違規(guī)使用醫(yī)?;?!麗江通報(bào)3起典型案例.png (141.94 KB, 下載次數(shù): 1)
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麗江市違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐▓?bào)(2024年第2批)
玉龍縣康之源健康藥房:2024年4月,玉龍縣醫(yī)療保障局發(fā)現(xiàn)玉龍縣康之源健康藥房存在為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代刷醫(yī)??ㄅ溲坨R問(wèn)題,累計(jì)為黃山鎮(zhèn)路易迪奧眼鏡店代刷醫(yī)???2次15700元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定,玉龍縣醫(yī)療保障局對(duì)玉龍縣康之源健康藥房作出行政處罰決定,責(zé)令改正,退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?5700元;解除醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議;處造成醫(yī)?;饟p失金額2.9倍的罰款45530元。
寧蒗縣紅橋村衛(wèi)生室:2024年7月,寧蒗縣醫(yī)療保障局在開(kāi)展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題專項(xiàng)監(jiān)督檢查中,發(fā)現(xiàn)紅橋村衛(wèi)生室線下采購(gòu)8種醫(yī)保目錄藥品并結(jié)算醫(yī)保待遇,將1種藥品進(jìn)行加價(jià)銷售,造成醫(yī)?;饟p失4436.63元,增加患者負(fù)擔(dān)248.64元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,寧蒗縣醫(yī)療保障局對(duì)紅橋鎮(zhèn)紅橋村衛(wèi)生室作出行政處罰決定,責(zé)令改正,退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?436.63元,并處造成醫(yī)?;饟p失金額1倍的罰款4436.63元,退還患者藥品差價(jià)248.64元。
麗江新明眼科醫(yī)院:2024年7月,云南省醫(yī)?;痫w行檢查組對(duì)麗江新明眼科醫(yī)院檢查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)新明眼科醫(yī)院一個(gè)項(xiàng)目存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問(wèn)題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?3680元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,麗江市醫(yī)療保障局對(duì)麗江新明眼科醫(yī)院作出行政處罰決定,責(zé)令改正,退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?3680元,并處造成醫(yī)?;饟p失金額1倍的罰款53680元。
打擊欺詐騙保舉報(bào)電話:
麗江市醫(yī)療保障局:0888-8890078
古城區(qū)醫(yī)療保障局:0888-5353831
玉龍縣醫(yī)療保障局:0888-5386990
永勝縣醫(yī)療保障局:0888-6526732
華坪縣醫(yī)療保障局:0888-6127077
寧蒗縣醫(yī)療保障局:0888-5521899
中國(guó)醫(yī)保,一生守護(hù)!維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,人人有責(zé)!
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