患新冠后應(yīng)怎么做，為什么醫(yī)院還要查 48 小時(shí)核酸？解答在這里……

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時(shí)間: 2022-12-13 16:46| 查看數(shù): 39525| 評(píng)論數(shù): 0|IP：中國(guó)云南麗江

目前，全球新冠肺炎疫情仍處于流行態(tài)勢(shì)。在我國(guó)流行的新冠病毒奧密克戎變異株致病力和毒力已明顯減弱，感染者多為輕癥或者無(wú)癥狀感染者，重癥人數(shù)相對(duì)較少，絕大部分感染者可根據(jù)自己的具體情況選擇居家隔離和治療。

12月13日，市衛(wèi)健委邀請(qǐng)到麗江市人民醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)部急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師周芬就新冠疫情相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答。

發(fā)熱、咽痛、咳嗽怎么辦？

麗江市人民醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)部急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師周芬：如果是自己覺得出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛這些癥狀的話，其實(shí)我們每個(gè)人都應(yīng)該有這種經(jīng)歷，所以在癥狀不是特別明顯的時(shí)候，我們可以就多喝水多休息，然后自己在家里邊有些準(zhǔn)備的藥，比如說(shuō)退燒藥、止咳的、清火的這些藥，我們可以服用一些，那么癥狀基本上是可以緩解的。

發(fā)燒到多少度需要到醫(yī)院就診，如何評(píng)估？

周芬：發(fā)燒的話不是說(shuō)發(fā)燒是一個(gè)判斷嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，就說(shuō)唯一的指標(biāo)我們要根據(jù)整個(gè)人的狀況來(lái)進(jìn)行評(píng)判。比如一個(gè)中青年人，他本身體質(zhì)很好的話，燒到39度以上，他可以多喝水，吃點(diǎn)退熱藥也就退下來(lái)，然后對(duì)癥地再服用一點(diǎn)抗病毒的藥之類的，那么它就可以緩解過(guò)來(lái)，這也可以不到醫(yī)院的，但是對(duì)于老年人，特別是有基礎(chǔ)病的老年人，那么他可能還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)體溫靜貌的狀態(tài)就是說(shuō)我體溫不高就37度5左右，但是他可能已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的不適癥狀，那么這種時(shí)候的話可能就要到醫(yī)院去，還有小孩的話如果發(fā)燒了，然后精神特別差，不吃東西就是說(shuō)哭鬧特別明顯，或者連哭鬧得精神都沒有，那么這樣的小孩的話，我們也要盡快到醫(yī)院去就診。

感染了新冠是否需要服用消炎藥？

周芬：一般新冠的話是我們常說(shuō)新冠是一個(gè)病毒感染，那么在這種情況下的話，我們是不建議用抗生素的，我們說(shuō)的消炎藥就是抗生素。那么特別是其實(shí)這三年我們數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)下來(lái)，就是說(shuō)在抗病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染的這種輕癥或者普通型的病人是非常少的，所以一般是不建議用，那么如果自己覺得需要用抗生素了，到醫(yī)院就診，醫(yī)生可以給他做一個(gè)血常規(guī)檢查，那么根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，由醫(yī)生來(lái)判斷是否需要用抗生素，不要自己擅自用抗生素。

如果感染了新冠應(yīng)該吃什么藥？有特效藥嗎？

周芬：到目前為止，我們國(guó)家公布的第九版的救治指南里邊是有一些特別的就是說(shuō)抗病毒藥物，但是這些抗病毒藥物是針對(duì)普通型以上，并且有可能轉(zhuǎn)為重癥和危重癥的人來(lái)服用的。那么對(duì)于輕癥的患者的話，就如果有癥狀，就比如說(shuō)發(fā)熱、咳嗽、咽痛，那么對(duì)癥處理一下就可以了。那么對(duì)于現(xiàn)在其實(shí)百分之八九十的人是無(wú)癥狀感染者，無(wú)癥狀感染者其實(shí)都不是病人，它是一個(gè)隱性感染，沒有什么癥狀的這一類人士，不用吃什么藥的。

急診和發(fā)熱門診最多開三天的藥，吃完了不好怎么辦？

周芬：首先的話你要判斷一下，我吃了這三天的藥吃好了還是加重了，或者說(shuō)沒什么變化，那么如果是好了的話，那就不用再做特殊的處理，在家多休息多喝水就可以了，如果是有加重的感覺程度了，那么肯定要到醫(yī)院去就診的，如果是沒有什么變化，那么我覺得也可以觀察一兩天。

因?yàn)椴〕瘫旧聿《拘愿腥镜脑?，我們是有它大部分是一個(gè)自限性的疾病，一般一個(gè)月到10天他是會(huì)趨于好轉(zhuǎn)的，所以不用特別緊張，也不要太焦慮。

家中有老人，防護(hù)新冠感染應(yīng)該注意哪些？

周芬：因?yàn)槔先颂貏e70歲到80歲的老人的話，他有可能轉(zhuǎn)為重癥的概率是特別大的。

第一家里邊有老人的話，作為周圍的子女，就家里邊其他人的話，首先我們要把自己防護(hù)好，因?yàn)樽畲罂赡軒Ыo他病毒的人是他周圍的最親的人，所以我們首先要把自己防護(hù)好。

第二我們要能判斷出來(lái)這個(gè)老人他在高危的人群里邊，年齡就剛剛我說(shuō)的七八十歲的老人，他是一個(gè)高危的，那么還有一部分老人他本身年齡不是特別大，但是他有很多基礎(chǔ)病，比如說(shuō)高血壓、糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，這一類人，那么要特別注意，還有一些孕婦以及比如說(shuō)血透的病人，還有腫瘤的病人，那么這些病人的話在家里邊的話，家里邊的人要把自己的防護(hù)做好，才能更好地來(lái)保護(hù)我們家里邊這一類，就我們說(shuō)的弱勢(shì)群體。

第三，我國(guó)一直在鼓勵(lì)提倡和鼓勵(lì)老人一定要去打疫苗，其實(shí)疫苗是最好的一個(gè)保護(hù)。大家可以從20年的新冠到現(xiàn)在的新冠的感染，我們都可以看到一個(gè)是因?yàn)槲覀兘臃N了疫苗，一個(gè)病毒的毒株的毒性減弱了，所以到現(xiàn)在其實(shí)我們的重癥率非常低，危重癥的人很少，死亡的病例幾乎沒有，那么在2020年特別武漢的時(shí)候，大家應(yīng)該記得年輕的感染者都死了好多是吧？所以打疫苗是個(gè)很好的防護(hù)的措施。

我不太舒服，擔(dān)心醫(yī)院有風(fēng)險(xiǎn)怎么辦？

周芬：第一是在開始我們說(shuō)的自己首先做一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷，就是說(shuō)我自己看一下這個(gè)癥狀不是很嚴(yán)重，如果我自己能在家里邊處理，多喝水、多休息，對(duì)癥的處理，用一些藥看一下能不能緩解。如果能緩解的話就不去醫(yī)院，或者說(shuō)對(duì)自己的抵抗力做一個(gè)判斷，本身沒有什么基礎(chǔ)病，年輕抵抗力好，那么就可以不到醫(yī)院去。

那么如果自己判斷了，或者說(shuō)對(duì)自己家的老人有個(gè)判斷，說(shuō)他可能病情會(huì)加重，加之有基礎(chǔ)病，他本身的基礎(chǔ)病加重了，或者說(shuō)在本身發(fā)熱咳嗽的基礎(chǔ)上已經(jīng)出現(xiàn)胸悶呼吸困難氣促，甚至說(shuō)是咳嗽痰里面帶血這些情況的話，那么肯定要就到醫(yī)院去就診了，就不能再耽誤了。

都放開了，醫(yī)院為什么還要查 48 小時(shí)核酸？

周芬：其實(shí)就是為了保護(hù)在區(qū)域內(nèi)的人，那么學(xué)校的話是要保護(hù)學(xué)校里邊的學(xué)生，那么醫(yī)院的話大家都知道醫(yī)院里面大部分的人其實(shí)是一些老弱病殘的，或者說(shuō)是比較特殊的群體，比如說(shuō)是孕婦一些來(lái)做治療的人，那么對(duì)這一類人來(lái)說(shuō)是抵抗力就很差的一群人。

那么如果我們不做核酸，所有的人都進(jìn)去的話，就可能會(huì)給這些弱勢(shì)群體一個(gè)大的打擊，那么會(huì)加重他們的病。

那么在這種情況下，我們做核查驗(yàn)48小時(shí)核酸，不是說(shuō)你沒有48小時(shí)核酸或者你核酸陽(yáng)性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就拒診，我們不拒診任何一個(gè)人，所有的人到醫(yī)院，我們會(huì)根據(jù)分區(qū)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的救治，這是第一。

第二的話就是說(shuō)對(duì)于危重癥患者大家盡可以放心，我們是有綠色通道的，我們不會(huì)因?yàn)檎f(shuō)你沒有核酸，48小時(shí)核酸，你命懸一線還把你拒之門外，只要你是危重癥患者，醫(yī)院是開著綠色通道，一路綠燈一直給你救治的，到醫(yī)院以后我們?cè)僮鲞M(jìn)一步救治，一邊救治我們一邊查核酸是這樣的，所以請(qǐng)大家放心，不會(huì)因?yàn)闆]有核酸或者是核酸陽(yáng)性，醫(yī)院會(huì)拒診，不存在這樣的問(wèn)題。

（采寫/趙潤(rùn)豐）