昨天下午，國務(wù)院新聞辦召開新聞發(fā)布會介紹黨的十八大以來衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就。在回答外媒記者有關(guān)動態(tài)清零政策的問題時，常繼樂說“防控措施的目的就是最大可能減緩疫情對經(jīng)濟(jì)社會的影響，當(dāng)然這些措施也難免會對正常的生產(chǎn)生活造成一些不便，但堅持“全國一盤棋”，在有疫情的地區(qū)采取局部的、嚴(yán)格的防控措施，保證了全國大部分地區(qū)和人群的正常生產(chǎn)生活，保證了供應(yīng)鏈的穩(wěn)定。如果算總賬，我們的防控措施是最經(jīng)濟(jì)的，效果也是最好的?！?/font>
圖源見水印
這是很明確的說法。我們目前仍然看不到明確的放開時機(jī)。目前國際疫情雖然趨穩(wěn)，但很大程度上是建立在大規(guī)模感染和核酸檢測規(guī)模下降的基礎(chǔ)上，我們并不能確定奧密克戎就已經(jīng)很“溫和”，其對未感染人群的殺傷力還是十分嚴(yán)重的。
奧密克戎可以快速傳播，因此盡管死亡率下降但是單位時間內(nèi)的感染總量反而增多，在2022年年初時，奧密克戎直接掀起了疫情海嘯，讓美國前三個月就有相當(dāng)于2021年總死亡病例規(guī)模的一半以上?？梢钥闯?，現(xiàn)在的重癥和死亡人數(shù)相對穩(wěn)定，也是基于2022年年初那一波感染基礎(chǔ)上的。
所以，我們無法做到放開后直接進(jìn)入樂觀狀態(tài)。放開后的醫(yī)療擠兌依然會發(fā)生，而且會很嚴(yán)重。有模型認(rèn)為，如果放開共存，以山西、山東為例將會有44天的病床“極度緊張期”，而這帶來的超額死亡，基本上無解。我們也許可以囤積足夠的床位、呼吸機(jī)，但醫(yī)護(hù)人員的缺口基本無法解決。稀缺的資源必然導(dǎo)致巨大的混亂和尋租，這也會進(jìn)一步加劇對社會基本秩序的破壞。
那么有沒有一種辦法可以分級分開管控呢？基本沒有。奧密克戎傳播能力太強(qiáng)，僅看上海3-5月份的外溢情況就會發(fā)現(xiàn)，奧密克戎在積累到一定病例規(guī)模后是極易擴(kuò)散的，（假設(shè)存在）共存區(qū)和清零區(qū)的劃分，那么唯一的結(jié)果就是清零區(qū)不得不快速變?yōu)楣泊鎱^(qū)。而且如果考慮到全國統(tǒng)一市場的基本運(yùn)轉(zhuǎn)，我們也完全沒辦法在分級管控的情況下讓經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇乃至維持基本運(yùn)轉(zhuǎn)。
分級管控是個實(shí)踐起來極為困難的事情，比動態(tài)清零更為困難。動態(tài)清零目標(biāo)明確，區(qū)別在于手段和強(qiáng)度。但是放開后還要確保醫(yī)療資源不擠兌、生產(chǎn)不被影響，基本只能是精密的拆東墻補(bǔ)西墻，這絕對是超出人類組織能力的事情，政府會陷入不知所措的境地，因?yàn)榧纫砰_又要局部清零，這基本不可能。所以全國一盤棋有道理，分級管控基本不可行，要么全放，要么全管。
經(jīng)濟(jì)上我們也很難想出更好的辦法，因?yàn)橹圃鞓I(yè)的沖擊會非常大，而這正是中國過去兩年來在全球攻城略地的領(lǐng)域，也是中國經(jīng)濟(jì)的真正王牌。放開共存必然導(dǎo)致勞動力缺口，而關(guān)鍵崗位的勞動力是無法迅速替代的，因此制造業(yè)也必然會被嚴(yán)重沖擊乃至生產(chǎn)失序。而服務(wù)業(yè)雖然吸納人口很多，但其實(shí)產(chǎn)值是有限的，中國高端服務(wù)業(yè)不強(qiáng)，中低端也附加值不足，恢復(fù)服務(wù)業(yè)其實(shí)能復(fù)蘇的部分也很有限。但是制造業(yè)如果被沖擊，那卻是傷筋動骨的。所以經(jīng)濟(jì)上，恐怕放開就能復(fù)蘇是個幻覺。
還有很多其他因素要考慮，比如說社會秩序因?yàn)獒t(yī)療擠兌而不穩(wěn)定、社會心理因?yàn)閾?dān)憂和隔離而持續(xù)低落、為數(shù)不少的后遺癥患者勞動能力喪失、自費(fèi)治療導(dǎo)致的破產(chǎn)家庭、擴(kuò)大的貧富差距、全國統(tǒng)一市場可能被破壞、大量感染可能出現(xiàn)的新變種等等，其實(shí)都是放開共存必然會出現(xiàn)的問題。
放開共存不確定性非常大，而且可以說，負(fù)面后果的預(yù)期要高于正面。現(xiàn)在主要還是做核酸和封控，如果放開共存，面對的問題就會復(fù)雜許多，也艱難許多。以目前奧密克戎的殺傷力，并不能得出放開就更好的結(jié)論，而極有可能是相反的。
目前我們能做的，也就是提高隔離封控效率，盡可能不讓疫情擴(kuò)散來降低動態(tài)清零的成本。另一方面，我們可能需要考慮針對奧密克戎的疫苗研發(fā)和普及工作，以及對進(jìn)一步推動特效藥的研發(fā)工作。這些技術(shù)才是真正的關(guān)鍵，所以很大程度上，人們抱怨醫(yī)藥公司、核酸公司賺錢，事實(shí)上根本不是問題，問題是要引導(dǎo)他們投入到這些研發(fā)中。
至于有人會覺得這點(diǎn)錢就能綁架國家政策，這也太小看黨和國家了。
而何時退出，其實(shí)我們不會有個明確的時間點(diǎn)，只能邊走邊看。
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